Повреждение костей таза.
Повреждения некоторых костей таза составляют 4 – 7 % всех переломов, относятся к группе периодических травм с явной тенденцией к количественному увеличению.
В РБ ежегодно лечатся 1600 – 2000 больных с травмой таза. В последнее десятилетие число травм таза возросло в 2 раза, они стали тяжелее сравнительно с теми, которые происходили 20 – 40 лет назад.
Современные повреждения таза – это в 70,6 % случаев сложная политравма многих органов и тканей. Оказание помощи таким больным в остром периоде находится на грани многих специальностей, входящих в отдел хирургического профиля – травматологии, урологии, общей хирургии, гинекологии, нейрохирургии и т.д. – до 12 хирургических специальностей.
При оказании помощи данной группе больных врач сталкивается с большим количеством диагностических и лечебных трудностей. Так, при Р-графии таза в 50,8 % - 52,8 % не выявляются переломы, летальность вследствие тяжелых повреждений составляет 10 – 18 % (причем в 4 % причиной летальности является внутреннее кровотечение), инвалидность 22 – 66,7 %; неудовлетворительные исходы – 20 – 74 %.
Биомеханически – таз человека несет большой груз представляющий собой всю тяжесть вышележащих частей тела (опорная функция) и одновременно является сложной динамической структурой, обеспечивающей перемещение тела в пространстве. В связи с этим важнейшей составляющей нормы является стабильность таза, т.е. способность без огромного смещения составляющих его частей осилить физиологические нагрузки. Это обеспечивается костными, хрящевыми, фиброзными и мышечными структурными элементами, которые в условиях динамических нагрузок реализуются в виде обратимой деформации.
Самый нагружаемый отдел тазового кольца – крестцово-подвздошная дуга с max, количеством костной ткани и наиболее толстым кортикальным слоем – способен выдержать нагрузку до 800 кг. Предельная нагрузка на кости переднего отдела – 400 кг. Лобковый симфиз выдерживает нагрузку до 197 кг. По данным литературы для перелома таза требуется сила от 118 до 1115 кг.
В лечебно-тактическом отношении таз можно условно разделить на 3 части
а) заднее полукольцо – кзади от линии, проведенной вдоль заднего края тела седалищной кости (это 1/3 крыльев подвздошных костей, крестцово-подвздошные соединения, крестец, IV – V поясничные позвонки;
б) переднее полукольцо – кпереди от линии, проходящей по переднему краю вертлужной впадины;
в) средняя часть тазового кольца – располагается между двумя условными полукольцами (а и б) – включает вертлужную впадину, бугры и ветви седалищных костей, Ѕ крыльев подвздошных костей.
15.04.2010
Администрация
Комментарии к статье2014-10-24 Сергей Знает
Много статистических данных, благодарю автора, это мне пригодится для курсовой в медицинском институте.
2014-11-11 Сергей
Повреждение костей таза и в самом деле требует вмешательства врачей различного профиля, поэтому одним из путей решения,создание отделения комбинированной (сочетанной) травмы, у нас в городе появилось такое и стало намного проще работать...
Добавьте комментарий и введите Ваши данные.
Популярные статьи по тематике "" | Профилактика гриппа
Грипп в последнее время набрал обороты и для многих стал, пожалуй, страшнее, чем оспа или чума. На самом деле ситуация такова, что от осложнений гриппа погибает не значительно больше человек,... |
Правила работы со стерильными изделиями
Биоритмы здоровья.
Как день и ночь влияют на здоровье?
Пульсоксиметрия.
Москвичи перестанут болеть гриппом.
Первое клиническое исследование новых подавляющих вирусы хирургических перчаток G-VIR.
|
