Запредельная кома

Термин запредельная кома, по существу означает «смерть мозга», то есть полную необратимость состояния. Введение этого термина в медицинскую практику связана с двумя причинами: 1. Констатация смерти, которая связанна с необратимым поражением мозга при том, что остальные органы продолжают функционировать. 2. Определение биологических условий изъятия органов для дальнейшей их трансплантации. В связи с этим, диагностика смерти смогла приобрести особую актуальность с развитием реаниматологии, а в дальнейшем и трансплантологии.



Для подтверждения диагноза «запредельная кома» следует чётко исключить потенциально обратимые состояния , как, например, передозировка наркотическими препаратами, седативными средствами, глубокая гипотермия, которые могут быть причиной похожей на кому. Данное заключение может быть поставлено с учётом того, что достаточно длительное время проводиться обследование и наблюдение, есть определенный анамнез. Осмотр проводиться, как правило, с промежутками в несколько часов, для избегания неверной постановки диагноза.



Основными клиническими признаками запредельной комы являются:

1. Полное отсутствие спонтанных движений.

2. Отсутствие сознания.

3. Отсутствие рефлексов, которые осуществляются через черепные нервы, когда нет мигательных реакций, шумовых реакций и болевых раздражений, движений глаз и отсутствие реакции на свет.

4. Отсутствие спонтанного дыхания.

5. При выполнении записи на ЭЭГ не фиксируется биоэлектрическая активность. Запись ЭЭГ должна проводиться по меньшей мере не менее 10 минут.

Как правило, у людей с данной патологией, отмечается снижение мышечного тонуса, кожные и сухожильные рефлексы отсутствуют, также возможно повышения сахара в крови.